Алан Лешнер, психиатр и бывший директор Национального института наркологии США, заявил: «Я считаю, что сегодня, вы [врачи] должны быть посажены за решетку за отказ назначить пациенту СИОЗС (новый вид антидепрессанта) от депрессии. Я полагаю также, что лет через пять вас, врачей, надо будет сажать за то, что вы не назначите наркоманам те средства, над которыми мы работаем сейчас».

За много лет работы в сфере реформирования системы душевного здоровья я говорила со многими врачами и пациентами, помогая выявлять многочисленные случаи нарушения прав человека в области психиатрии. Однако до самого последнего времени мне не приходила в голову мысль о том, что права врачей тоже могут находиться под угрозой. Почему врач должен попасть за решетку за отказ назначить антидепрессант от депрессии?

Многие врачи скорой помощи подтверждают тот факт, что эмоциональные расстройства и изменения в поведении пациента являются следствием целого ряда физических заболеваний, и заявляют о необходимости в первую очередь проверять пациента именно на наличие таких заболеваний. Если следовать рекомендациям психиатров, получится, что, полагаясь на антидепрессант для подавления эмоциональных симптомов, без обследования и лечения возможного скрытого физического заболевания, пациентов просто кормят «химией», оставляя их наедине с недугом, который может в любой момент обостриться.

А что, если врач скорой помощи, терапевт или семейный доктор правильно поставит диагноз, выявит и вылечит такое физическое заболевание, и депрессия исчезнет без применения препаратов, воздействующих на психику? Можно ли после этого винить такого врача в неэтичности или даже отправить в тюрьму, обвинив в «преступной халатности» из-за того, что он не назначил пациенту антидепрессант?

Вы утверждаете, что это безумие? Что такого не может быть? Может и так. Однако, похоже, наступило время, когда хорошего врача можно обвинить в неэтичности за то, что он занимается этичной врачебной практикой. В наши дни врач может подвергнуться критике и насмешкам как некий «отщепенец» за то, что он использует проверенные на практике методы лечения, основанные на реальных диагнозах.

Эта публикация предназначена для врачей, главным образом для тех, кто не практикует психиатрию, кто движим высокой целью заботы о человеке в лучших традициях клятвы Гиппократа и кто хочет продолжать заботиться о здоровье людей в полную силу своих способностей. Эта публикация предназначена для врачей, которые весьма обеспокоены тем, что миллионы детей в их странах принимают вызывающие зависимость стимуляторы от мнимого психического расстройства под названием «синдром дефицита внимания и гиперактивности» (СДВГ).

Надо признать, что сейчас среди врачей всё больше распространяется точка зрения и образ мыслей психиатров. Это объясняется главным образом «успехом» психиатрической системы диагностики — «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-IV). Это руководство и раздел «Психические расстройства» из «Международного классификатора болезней» (МКБ-10) буквально насаждаются среди врачей непсихиатрического профиля как общепринятые стандарты классификации психических расстройств.

Но здесь имеется и кое-что  ещё. Психиатрическая система диагностики, не признает профессиональных традиций и знаний в области первой медицинской помощи и других медицинских специальностей. В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» нет весьма напрашивающегося предисловия, в котором бы говорилось: «Мы уважаем неприкосновенность и главенство ваших отношений с пациентами, а также ваше желание сделать для них всё самое лучшее. Здесь представлена наша система диагностики. Пожалуйста, ознакомьтесь с ней и оцените с точки зрения вашего личного опыта, насколько мы оказались правы. Это работающая наука. Мы будем благодарны вам за ваши отзывы и конструктивную критику. Пожалуйста, обращайтесь к нам за помощью, если сочтёте нужным. Искренне поддерживаем вас в вашем благородном стремлении сохранить здоровье людей».

Вместо этого в сущности говорится вот что: «Это ребёнок с тяжёлыми психическими проблемами. Мы уже поставили наш диагноз, так что вам, врачам, остается только следовать нашим инструкциям о том, какой препарат назначить пациенту, и в дальнейшем исполнять наши указания». Или, если перефразировать: «Кажется ваши пациенты вам доверяют больше чем нам, поэтому здесь написано, как вы должны диагностировать их психические заболевания, от которых они, без сомнения, страдают».

Вот такая скрытая тенденция подавления характеризует психиатрию с тех самых пор, когда представители этой профессии взялись присматривать за обитателями приютов около 200 лет назад. Эта тенденция проявляется во многом и повсюду; она разрушает уверенность, гордость, честь, трудолюбие, инициативу, целостность характера, душевный покой, благосостояние и здравомыслие. Мы должны бороться за сохранение этих качеств в каждом пациенте. И в каждом враче.

С искренним уважением,

Джен Истгейт
Президент
Международной ГКПЧ