ПРИМЕЧАНИЕ: Гражданская комиссия по правам человека не даёт юридических или медицинских рекомендаций. В данном разделе в качестве примера приводятся права, которыми пользуются в отношении своего лечения военнослужащие в США. О том, какие права имеют военнослужащие других стран, им следует выяснять в законах своей страны, при необходимости пользуясь юридической помощью для разъяснения. Нижеследующие данные предоставляются в качестве бескорыстной помощи обществу, чтобы проинформировать его о законах и правилах, которые можно изучить с юристом и затем предпринять соответствующие действия.

Каждый имеет определённые права в отношении согласия или отказа от любого психического лечения, предложенного, прописанного или назначенного приказом. Решение о согласии на психическое лечение, в том числе препаратами, почти всегда принимается добровольно. (В этом документе ГКПЧ не излагает никакой позиции относительно прививок или вакцинации находящимся на военной службе, что может быть или не быть обязательным.)

Находящиеся на военной службе имеют право на информированное согласие до того, как соглашаться на лечение, а также право на отказ от лечения, если они с таковым не согласны. Понятие информированного согласия означает право на:

• полную и достоверную информацию обо всех рисках, связанных со всяким предлагаемым психиатрическим лечением (информацию о неблагоприятных эффектах психотропных препаратов можно получить на сайте cchrint.org/psychiatrydangers);
• полную и достоверную информацию обо всех рисках, связанных со всеми альтернативными методами лечения;
• полную и достоверную информацию обо всех рисках и пользе при отсутствии всякого лечения. Располагая этой информацией, военнослужащие могут принять обоснованное решение о том, какое лечение будет наилучшим.

Таким образом, они могут принять решение о том, какое лечение будет наилучшим с учётом всей имеющейся информации. На тот случай, если в праве на информированное согласие будет отказано, у них есть право получить рекомендацию адвоката. Согласно инструкции Министерства обороны США №6000.14 от 26 сентября 2011 года под названием «Билль о правах и обязанностях пациентов системы здравоохранения вооружённых сил», военнослужащие обладают правом на информированное согласие на любое лечение и правом на отказ от лечения. В этом документе, в частности, в разделе «ПРАВА ПАЦИЕНТА» говорится:

«е. Информированное согласие

Пациенты имеют право получать всю без исключения информацию, выраженную общедоступным языком, чтобы принимать сознательное решение о согласии либо отказе в отношении лечения, участия в клинических испытаниях или другой исследовательской деятельности, в зависимости от обстоятельств. Это должно включать всю без исключения информацию об осложнениях, рисках, пользе, этических вопросах и об имеющихся альтернативных методах лечения».

Следует требовать предоставления информации в несложном для понимания виде обо всех неблагоприятных реакциях и побочных эффектах психотропных препаратов, в том числе об их потенциале изменять поведение до такой степени, что это вызовет мысли или действия, связанные с насилием или самоубийством, и о том, что отказ от таких медикаментов, производимый без наблюдения врача, может привести к обострению таких мыслей и поведения. В приложении № 3 к вышеупомянутому документу, в разделе «Процедуры и принципы оказания медицинской помощи в вооружённых силах», говорится:

«г. Участие в принятии решений о лечении. Каждое учреждение по оказанию медицинской или стоматологической помощи обязано обеспечить, чтобы получатели медицинской помощи в рамках системы здравоохранения вооружённых сил имели право и возможность полноценно принимать участие в принятии всех решений, связанных с предоставлением им медицинской помощи с учётом требований о боевой готовности, предъявляемых военнослужащим, находящимся на службе.

(1) Насколько это возможно, специалисты вышеназванных учреждений и специалисты первичной сети здравоохранения TRICARE [программы Министерства обороны Соединённых Штатов по охране здоровья военнослужащих] должны:

(а) Предоставлять пациентам информацию в простой для понимания форме и возможность выбора между вариантами лечения в соответствии с процессом информированного согласия.

(б) Обсуждать с пациентом все варианты лечения, в том числе отсутствие всякого лечения, принимая во внимание культурные различия.

...

(д) Обсуждать все риски, пользу и последствия, вызванные лечением и отсутствием лечения.

(е) Предоставлять дееспособным пациентам возможность отказаться от лечения и выразить предпочтения относительно лечения в будущем».

В особых случаях военный врач или командир может попытаться оспорить отказ солдата, находящегося на службе, от лечения, но это должно быть сделано на заседании медицинского комитета, на котором солдату будут предоставлены различные причитающиеся ему процессуальные права. Солдатам нужно обязательно изучить эти положения вместе со священником (поскольку солдат может отказаться от психического лечения на основании религиозных убеждений), с адвокатом или юристом, чтобы предпринять правильные действия в своей ситуации.

[Примечание: чтобы обеспечить должную защиту своих прав, по вопросам подачи жалобы в медицинский комитет следует консультироваться с адвокатом.]

Пересмотренный военный устав 600-20 «Политика командования армии», выпущенный 20 сентября 2012 года, даёт возможность солдату отказаться от медицинского или психиатрического лечения. Там говорится, что если военный врач настаивает на лечении, а солдат отказывается, то дело передаётся на рассмотрение в медицинский комитет. На заседании комитета солдат может оспорить приказ о лечении, дело будет заслушано, и затем по нему будет вынесено решение. Солдату следует обязательно консультироваться с адвокатом при обращении за решением в медицинский комитет.

Если солдат не согласен с рекомендациями медицинского комитета, он может обратиться к начальнику медицинской службы армии, и даже если начальник согласен с медицинским комитетом, а солдат по-прежнему отказывается, последний может просить о созыве трибунала или предстать перед ним, где будет иметь право на всестороннюю юридическую защиту.

Как замечено выше, лечение почти всегда является добровольным. Но военнослужащие должны быть осведомлены о своих правах, чтобы их не смогли намёками или каким-либо внушением убедить, будто они не вправе отказаться от психического лечения, которого не желают получать. И если они будут стоять на своём и отказываться от такого лечения вопреки приказам работников сферы психического лечения, то они должны знать о вышеупомянутом праве на отказ от лечения и им должно быть предоставлено такое право.

ВЕТЕРАНАМ

К ветеранам, отслужившим в армии, не разрешается применять никакого принудительного лечения.

Некоторые ветераны озабочены тем, чтобы не лишиться своих льгот при отказе от лечения, рекомендованного им больницей или клиникой Администрации по делам ветеранов. В законе не сказано ясно, может ли так произойти, но это было бы большой несправедливостью. В таком случае вы можете довести это дело до внимания адвоката или представителя вашего округа в конгрессе.

В Своде федеральных нормативных актов США, разделе 38, статье 17.107, «Действия Администрации по делам ветеранов в ответ на нарушение правил пациентами», говорится:

«Хотя согласно данному разделу Администрация по делам ветеранов может устанавливать ограничения на время, место и/или способ предоставления ухода, она не имеет права прекращать оказывать весь необходимый медицинский уход, на который пациент имеет право согласно разделу 38 Кодекса Соединённых Штатов или Свода федеральных нормативных актов США. Пациенты имеют право на принятие или отказ от лечения или процедур, и такой отказ со стороны пациента не является основанием для наложения ограничений на оказываемый ему уход согласно данному разделу».

По этим вопросам вам следует консультироваться в Администрации по делам ветеранов. Если их рекомендации вас не удовлетворяют, проконсультируйтесь с юристом.